Wbrew pozorom alarmy i ostrzeżenia nie istnieją wyłącznie po to aby dodatkowo denerwować lekarzy podczas zabiegów. Nowoczesny aparat będzie wyposażony w zaawansowany system alarmów i ostrzeżeń, które natychmiast informują o zagrożeniu dla pacjenta lub nieprawidłowej pracy układu oddechowego.
Te irytujące niekiedy dźwięki to tak naprawdę strażnicy bezpieczeństwa. Tak jak celnicy na lotnisku nigdy nie są karani za fałszywy alarm, a za niedopatrzenia. W tym artykule wyjaśniamy, co oznaczają poszczególne komunikaty i jak reagować, by uniknąć błędów.
Jak działa system alarmów w aparacie anestetycznym
Każdy alarm ma trzy poziomy priorytetu, rozróżniane kolorem wyświetlanego komunikatu oraz sygnałem dźwiękowym:
Priorytety i oznaczania alarmów w aparacie anestetycznym
Najczęstsze alarmy i ich znaczenie
PRESSURE HIGH (wysokie ciśnienie w drogach oddechowych)
- Przyczyna: zagięta rura, zamknięty zawór APL (zawór ograniczający ciśnienie w układzie), zbyt wysoka objętość oddechowa (VT – ilość gazu podawana przy jednym wdechu).
- Reakcja: sprawdź drożność rur i poziom PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe, które zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych).
- Cel: uniknięcie barotraumy (mechaniczne uszkodzenie płuc spowodowane zbyt wysokim ciśnieniem).
MV LOW (zbyt niska objętość minutowa)
- Przyczyna: przeciek w układzie, rozłączenie rur, zbyt małe VT. MV to całkowita objętość gazu, jaka przepływa przez płuca w ciągu jednej minuty.
- Wskazówka: w trybie AVS (automatyczna wentylacja wspierana) system sam spróbuje zwiększyć parametry, by utrzymać pacjenta w bezpiecznym stanie.
EtCO₂ HIGH / LOW
- EtCO₂ HIGH: hipowentylacja (zbyt płytki lub rzadki oddech) lub zużyty absorber (wapno sodowane).
- EtCO₂ LOW: hiperwentylacja, duży przeciek lub nagły spadek perfuzji (przepływu krwi przez płuca).
- Znaczenie: kapnografia (pomiar CO₂) to jeden z najlepszych wskaźników jakości wentylacji.
APNEA (bezdech)
- Przyczyna: brak spontanicznego oddechu pacjenta, zbyt głęboka anestezja lub problem z triggerem (mechanizmem wykrywającym próbę wzięcia oddechu przez pacjenta).
Jak unikać fałszywych alarmów?
- Test szczelności: wykonuj go przed każdym zabiegiem.
- Obsługa absorbera: zużyte wapno powoduje rebreathing (ponowne wdychanie CO₂ przez pacjenta).
- Kalibracja: regularnie kalibruj czujniki przepływu i tlenu.
Często zadawane pytania (FAQ)
Co to jest objętość minutowa (MV) i dlaczego jest ważna?
MV (Minute Volume) to iloczyn objętości jednego oddechu i liczby oddechów na minutę. Jeśli ten parametr spada, pacjent może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu ani nie usuwać skutecznie dwutlenku węgla.
Czym jest barotrauma?
To uszkodzenie delikatnej tkanki płucnej (pęcherzyków płucnych) przez zbyt wysokie ciśnienie generowane przez aparat. Alarm „Pressure High” jest po to, abyś mógł zareagować, zanim dojdzie do pęknięcia pęcherzyków.
Co oznacza termin „perfuzja” w kontekście alarmu EtCO₂?
Perfuzja to przepływ krwi przez płuca. Jeśli serce przestaje pompować krew (np. zatrzymanie krążenia), CO₂ nie dociera do płuc i mimo że aparat pracuje, wykres EtCO₂ gwałtownie spada do zera.
Co to jest tryb AVS w Domka V5 Plus?
To inteligentny tryb wentylacji, który „śledzi” oddech pacjenta. Jeśli pacjent przestaje oddychać, aparat automatycznie przejmuje tę funkcję, aby zapewnić bezpieczeństwo.
Podsumowanie
Alarmy w Domka V5 Plus to wsparcie, a nie przeszkoda. Każdy skrót (VT, MV, PEEP) niesie informację o stanie Twojego pacjenta. Zrozumienie ich znaczenia sprawia, że każda narkoza jest bezpieczniejsza.