Prawidłowe ustawienia znieczulenia wziewnego mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta weterynaryjnego. Każdy gatunek, kot, pies, królik czy fretka, charakteryzuje się inną budową dróg oddechowych, objętością płuc oraz podatnością tkanek.
Dlatego parametry wentylacji w aparacie do znieczulenia zawsze powinny być dostosowane indywidualnie.
Aparat Domka V5 Plus umożliwia precyzyjne ustawienie parametrów oraz pracę w trybie AVS, który automatycznie dopasowuje wentylację na podstawie poziomu EtCO₂. Mimo to punkt wyjścia i nadzór kliniczny zawsze pozostają po stronie lekarza weterynarii.
Kluczowe parametry wentylacji w anestezji weterynaryjnej
Podczas ustawiania aparatu do znieczulenia wziewnego należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Vt (objętość oddechowa) – ilość gazu podawanego w jednym oddechu
- f (częstość oddechów) – liczba oddechów na minutę
- I:E (stosunek wdechu do wydechu) – standardowo 1:2 u większości gatunków
- FiO₂ (stężenie tlenu) – zwykle 100% przy pracy z koncentratorem tlenu
- PEEP – dodatnie ciśnienie końcowowydechowe (najczęściej 0–3 cmH₂O)
Zobacz artykuł: PEEP, Paw, Vt, EtCO₂ – jak czytać parametry znieczulenia w aparacie Domka V5 Plus
2. Orientacyjne ustawienia wentylacji dla różnych gatunków
Poniższe wartości należy traktować jako parametry startowe. Ostateczne ustawienia powinny być zawsze modyfikowane na podstawie EtCO₂, SpO₂ oraz obrazu klinicznego pacjenta.
W trybie AVS aparat Domka V5 Plus automatycznie koryguje objętość i częstość oddechów, aby utrzymać EtCO₂ w zakresie 35–45 mmHg.
Zalecane wartości początkowe
Kot (2–6 kg)
- Vt: 5–10 ml/kg
- f: 15–25/min
- Tryb: AVS lub VCV
Uwagi: niska podatność płuc, unikaj Paw >15 cmH₂O
Pies mały (5–15 kg)
- Vt: 8–10 ml/kg
- f: 12–20/min
- Tryb: AVS lub VCV
Uwagi: dobra tolerancja trybów objętościowych, niski przepływ O₂ (1–1,5 L/min)
Pies średni (15–30 kg)
- Vt: 8–10 ml/kg
- f: 10–18/min
- Tryb: AVS lub PCV
Uwagi: stabilny rytm oddechowy, EtCO₂ 35–40 mmHg
Pies duży (30–60 kg)
- Vt: 7–9 ml/kg
- f: 8–14/min
- Tryb: AVS lub PCV
Uwagi: obserwuj Ppeak i objętość minutową
Królik (1–2,5 kg)
- Vt: 5–7 ml/kg
- f: 25–40/min
- Tryb: AVS
Uwagi: wysoka częstość, niska podatność płuc, minimalny opór układu
Fretka / mały gryzoń
- Vt: 4–6 ml/kg
- f: 25–50/min
- Tryb: AVS
Uwagi: bardzo delikatny układ oddechowy, unikaj wysokich ciśnień
3. Kiedy należy korygować ustawienia wentylacji?
- EtCO₂ >45 mmHg – zwiększ Vt lub f
- EtCO₂ <30 mmHg – zmniejsz wentylację (niższe Vt lub f)
- Spadek SpO₂ – sprawdź źródło tlenu i drożność układu
- Wzrost Ppeak – możliwe zagięcie przewodów, zbyt duży opór lub nadmierny PEEP
W trybie AVS aparat reaguje automatycznie, jednak lekarz weterynarii powinien zawsze zweryfikować, czy reakcja systemu jest zgodna z aktualnym stanem pacjenta.
4. Przykładowe ustawienia startowe (tabela skrócona)
- Kot 4 kg – AVS | Vt 35–40 ml | f 18–22 | I:E 1:2 | FiO₂ 100%
- Pies 10 kg – AVS | Vt 80–100 ml | f 14–18 | I:E 1:2 | FiO₂ 100%
- Pies 25 kg – PCV | Vt ~200 ml | f 12–14 | I:E 1:2 | FiO₂ 100%
- Pies 40 kg – AVS | Vt 300–350 ml | f 10–12 | I:E 1:2 | FiO₂ 100%
- Królik 2 kg – AVS | Vt 12 ml | f 30–40 | I:E 1:2 | FiO₂ 100%
5. Zasada „mało i bezpiecznie” w anestezji weterynaryjnej
W praktyce klinicznej bezpieczniej jest rozpocząć wentylację od niższej objętości i wyższej częstości.
Stopniowe zwiększanie parametrów zmniejsza ryzyko nadmiernego ciśnienia wdechowego (Ppeak) oraz urazów płuc.
Podsumowanie
Aparat do znieczulenia Domka V5 Plus został zaprojektowany z myślą o szerokim zakresie gatunków i mas ciała pacjentów weterynaryjnych.
Tryb AVS, automatyczna kontrola EtCO₂ oraz możliwość pracy z bardzo niskimi objętościami oddechowymi (od 5 ml) pozwalają na bezpieczną i precyzyjną wentylację zarówno u kota, jak i u dużego psa.
Kluczem do sukcesu jest ciągła obserwacja EtCO₂, SpO₂ oraz parametrów oddechowych w czasie rzeczywistym.
FAQ – najczęściej zadawane pytania (SEO)
Jakie ustawienia wentylacji są najlepsze dla kota w znieczuleniu wziewnym?
Dla kota zaleca się objętość oddechową 5–10 ml/kg oraz częstość 15–25 oddechów/min. Najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest tryb AVS z kontrolą EtCO₂.
Czy tryb AVS zastępuje nadzór lekarza weterynarii?
Nie. Tryb AVS automatycznie koryguje wentylację na podstawie EtCO₂, ale lekarz zawsze powinien oceniać zgodność reakcji aparatu z obrazem klinicznym pacjenta.
Jakie EtCO₂ jest prawidłowe podczas znieczulenia wziewnego?
Optymalny zakres EtCO₂ u większości gatunków wynosi 35–45 mmHg.
Czy te same ustawienia można stosować u psów małych i dużych?
Nie. Wraz ze wzrostem masy ciała zmienia się podatność płuc i bezwładność układu oddechowego, dlatego parametry wentylacji należy skalować do masy i gatunku.
Dlaczego lepiej zaczynać od niższej objętości oddechowej?
Niższa objętość zmniejsza ryzyko urazów płuc i nadmiernego ciśnienia wdechowego, szczególnie u małych i wrażliwych pacjentów.
Potrzebujesz doradztwa?
Zadzwoń lub napisz do nas.
+48 697 383 267 Mateusz Domka